痔瘡治療-內痔,外痣

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內痔分為三期
 
一期痔瘡:病人多無明顯的痛苦,肛門稍有瘙痒,肛門自覺分泌物較多,偶有便後帶血、滴血或射血,造成痔瘡
 
二期痔瘡:較一期為重,痔核較大,痔粘膜組織薄弱,用力排便時,痔核脫出於肛門外,便後可自行回到肛門內
大便時糞塊摩擦痔粘膜表面引起便血,造成痔瘡,便血可為手紙帶血、滴血、射血不等
   
三期痔瘡:為內痔的晚期階段
由於患內痔時間較長,痔核增大,造成痔瘡,便後痔核脫出於肛門外,甚至咳嗽、用力、走路及勞動時也可脫出於肛門外,必須用手送回肛門內或休息後才能送回肛門內
 
臨床上痔瘡組織的病理變化不同分為三型
 
血管腫型痔瘡
內痔表面粘膜粗糙且柔軟,色暗紅或朱紅色,触之易出血造成痔瘡此型以出血為主要症狀
 
靜脈曲張型痔瘡
內痔表面較堅硬,帶光澤色暗紅或青紫造成痔瘡,痔體內為曲張的痔靜脈和增生的結締組織,此型內痔不易出血
 
纖維化型痔瘡
內痔表面堅硬,富有彈性,痔體表面略有白色纖維組織增生造成痔瘡,易脫出不易出血
   
臨床資料統計
血管腫型痔瘡在一期、二期都有,以一期為多,三期無一例
靜脈曲張型痔瘡在一期、二期、三期均有,而以二期、三期為多,纖維化型痔瘡一期無一例三期最多,二期較少,總之痔瘡的分期和分型之間有著密切的聯繫
 
外痔型痔瘡主要是肛門邊隆起的腫物,可分為以下幾種
 
血栓外痔痔瘡
主要發病特點為起病突然疼痛劇烈,墜脹不適感明顯,偶有全身症狀,局部檢查可見肛旁隆起腫物可觸及皮下硬而滑的包塊造成痔瘡,触痛明顯 
 
炎性外痔痔瘡
常由肛緣皮膚損傷和感染引起,多有肛門疼痛,在排便時疼痛加重,便血,肛門部有少量分泌物,局部檢查肛旁隆起的腫物,色紅,充血明顯,有触痛
造成痔瘡,有時可伴有全身不適和發熱
 
靜脈曲張型外痔痔瘡
肛門緣隆起成橢圓形,触之柔軟不痛在大便用力時可見暗紫色腫塊,排便後或休息後體積可縮小是皮下靜脈曲張引起亦為晚期內痔發展而致,一般只感腫脹不適,排糞時加重造成痔瘡
發炎時才有疼痛症狀
 
結締組織型外痔或皮贅外痔痔瘡是肛門緣皮膚皺襞變大,結締組織增生形成許多大小不等形狀不一的皮贅,造成痔瘡
泌尿科
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